Publicado por Redação em Saúde Empresarial - 24/04/2013 às 16:27:04

Saiba o que muda em relação aos planos de saúde

O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, anunciou nesta quarta-feira, em Brasília, que o governo será mais rígido em relação às regras para negativa de cobertura por parte dos planos de saúde. A partir de 7 de maio, serão agregadas novas situações consideradas como queixas passíveis de punição. O ministério quer que os clientes, quando acusarem algum procedimento ilegal, acionem a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A agência faz uma avaliação das operadoras a cada três meses e, em caso de queixas não resolvidas por dois trimestres consecutivos, os planos de saúde podem ser retirados do mercado.

Confira as ações que passam a ser passíveis de sanção por parte do governo:

- Negativa de atendimento dentro do rol de procedimentos obrigatórios que o plano deve cumprir;
- Negativa de atendimento no período de carência;
- Não oferecer ou negar exame sem justificativa procedente;
- Não garantir o reembolso;
- Demora maior que 48h para justificar por escrito, o motivo de ter negado autorização para qualquer procedimento médico.

As medidas passam a valer a partir de 7 de maio. Além do site, a ANS recebe queixas pelo telefone 0800-701-9656.

Fonte: Terra

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